افسردگی یک اختلال سلامت روان شایع است که باعث احساس مداوم غم و اندوه و تغییراتی در نحوه تفکر، خواب، غذا خوردن و رفتار شما میشود. انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد. افسردگی قابل درمان است – معمولاً با گفتاردرمانی، دارو یا هر دو. مراجعه به پزشک به محض بروز علائم ضروری است.
افسردگی چیست؟
افسردگی یک اختلال خلقی است که باعث احساس مداوم غم و اندوه و از دست دادن علاقه به چیزها و فعالیتهایی میشود که زمانی از آنها لذت میبردید. همچنین میتواند باعث مشکل در تفکر، حافظه، غذا خوردن و خواب شود.
احساس ناراحتی یا اندوه در مورد موقعیتهای دشوار زندگی، مانند از دست دادن شغل یا طلاق، طبیعی است. اما افسردگی متفاوت است زیرا تقریباً هر روز حداقل برای دو هفته ادامه دارد و علائم دیگری غیر از غم و اندوه را نیز شامل میشود.
انواع مختلفی از اختلالات افسردگی وجود دارد. افسردگی بالینی یا اختلال افسردگی اساسی، اغلب به عنوان “افسردگی” شناخته میشود. این شدیدترین نوع افسردگی است.
بدون درمان، افسردگی میتواند بدتر شود و طولانیتر شود. در موارد شدید، میتواند منجر به خودآزاری یا مرگ ناشی از خودکشی شود. خبر خوب این است که درمانها میتوانند در بهبود علائم بسیار مؤثر باشند.
انواع افسردگی چیست؟
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) انجمن روانپزشکی آمریکا، اختلالات افسردگی را به صورت زیر طبقهبندی میکند:
- افسردگی بالینی (اختلال افسردگی اساسی): تشخیص اختلال افسردگی اساسی به این معنی است که شما حداقل برای دو هفته در بیشتر روزها احساس غم، بیحوصلگی یا بیارزشی داشتهاید و در عین حال علائم دیگری مانند مشکلات خواب، از دست دادن علاقه به فعالیتها یا تغییر در اشتها را نیز تجربه کردهاید. این شدیدترین شکل افسردگی و یکی از رایجترین اشکال آن است.
- اختلال افسردگی مداوم (PDD): اختلال افسردگی مداوم، افسردگی خفیف یا متوسطی است که حداقل دو سال طول میکشد. علائم آن کمتر از اختلال افسردگی اساسی شدید است. ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی قبلاً PDD را دیستیمیا مینامیدند.
- اختلال اختلال تنظیم خلقی (DMDD): DMDD باعث تحریکپذیری مزمن و شدید و طغیانهای مکرر خشم در کودکان میشود. علائم معمولاً در سن 10 سالگی شروع میشود.
- اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD): با PMDD، علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را همراه با علائم خلقی، مانند تحریکپذیری شدید، اضطراب یا افسردگی، دارید. این علائم ظرف چند روز پس از شروع قاعدگی شما بهبود مییابند، اما میتوانند به اندازهای شدید باشند که در زندگی شما اختلال ایجاد کنند.
- اختلال افسردگی ناشی از یک بیماری دیگر: بسیاری از شرایط پزشکی میتوانند تغییراتی در بدن شما ایجاد کنند که باعث افسردگی شود. به عنوان مثال میتوان به کمکاری تیروئید، بیماری قلبی، بیماری پارکینسون و سرطان اشاره کرد. اگر بتوانید بیماری زمینهای را درمان کنید، افسردگی معمولاً بهبود مییابد.
همچنین اشکال خاصی از اختلال افسردگی اساسی وجود دارد، از جمله:
- اختلال عاطفی فصلی (افسردگی فصلی): این شکلی از اختلال افسردگی اساسی است که معمولاً در پاییز و زمستان ایجاد میشود و در بهار و تابستان از بین میرود.
- افسردگی قبل از زایمان و افسردگی پس از زایمان: افسردگی قبل از زایمان، افسردگی است که در دوران بارداری اتفاق میافتد. افسردگی پس از زایمان، افسردگی است که ظرف چهار هفته پس از زایمان ایجاد میشود. DSM به این موارد به عنوان “اختلال افسردگی اساسی (MDD) با شروع در دوره پریپارتوم” اشاره میکند.
- افسردگی غیرمعمول: علائم این بیماری، که به عنوان اختلال افسردگی اساسی با ویژگیهای غیرمعمول نیز شناخته میشود، کمی با افسردگی “معمول” متفاوت است. تفاوت اصلی، بهبود موقت خلق و خو در پاسخ به رویدادهای مثبت (واکنشپذیری خلق) است. سایر علائم کلیدی شامل افزایش اشتها و حساسیت به طرد شدن است.
افراد مبتلا به اختلال دوقطبی علاوه بر دورههای شیدایی یا هیپومانیا، دورههای افسردگی را نیز تجربه میکنند.
چه کسانی تحت تأثیر افسردگی قرار میگیرند؟
افسردگی میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد – از جمله کودکان و بزرگسالان. زنان و افرادی که در بدو تولد به عنوان زن تعیین شدهاند، بیشتر از مردان و افرادی که در بدو تولد به عنوان مرد تعیین شدهاند، دچار افسردگی میشوند.
داشتن برخی از عوامل خطر، احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش میدهد. به عنوان مثال، شرایط زیر با میزان بالاتر افسردگی مرتبط هستند:
- بیماریهای نورودژنراتیو مانند بیماری آلزایمر و پارکینسون
- سکته مغزی
- مولتیپل اسکلروزیس
- اختلالات تشنج
- سرطان
- دژنراسیون ماکولا
- درد مزمن
افسردگی چقدر شایع است؟
افسردگی شایع است. محققان تخمین میزنند که تقریباً 7٪ از بزرگسالان در ایالات متحده هر ساله دچار افسردگی میشوند. بیش از 16٪ از بزرگسالان آمریکایی – حدود 1 نفر از هر 6 نفر – در مقطعی از زندگی خود افسردگی را تجربه خواهند کرد.
با این حال، محققان بر این باورند که این تخمینها کمتر از واقعیت است، زیرا بسیاری از افراد برای علائم افسردگی به دنبال کمک پزشکی نیستند و تشخیص دریافت نمیکنند.
تقریباً 4.4٪ از کودکان در ایالات متحده دچار افسردگی هستند.
علائم و نشانههای افسردگی
افسردگی بالینی یک بیماری مزمن است، اما معمولاً در دورههایی رخ میدهد که میتواند چندین هفته یا ماه طول بکشد.
علائم افسردگی چیست؟
علائم افسردگی بسته به نوع آن میتواند کمی متفاوت باشد و از خفیف تا شدید متغیر است. به طور کلی، علائم عبارتند از:
- احساس بسیار غمگین، ناامید یا نگران. کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگی ممکن است به جای غمگین بودن، تحریکپذیر باشند.
- لذت نبردن از چیزهایی که قبلاً شادی میآوردند
- به راحتی تحریک شدن یا ناامید شدن
- زیاد یا خیلی کم غذا خوردن، که ممکن است منجر به افزایش یا کاهش وزن شود
- مشکل در خواب (بیخوابی) یا خواب زیاد (پرخوابی)
- کمبود انرژی یا خستگی
- مشکل در تمرکز، تصمیمگیری یا به خاطر سپردن چیزها
- تجربه مشکلات جسمی مانند سردرد، دل درد یا اختلال عملکرد جنسی
- داشتن افکار خودآزاری یا خودکشی
اگر شما یا یکی از عزیزانتان به خودکشی فکر میکنید، با شماره 988 روی تلفن خود تماس بگیرید تا به خط زندگی خودکشی و بحران برسید. کسی در دسترس خواهد بود تا 24 ساعته به شما کمک کند.
چه چیزی باعث افسردگی میشود؟
محققان علت دقیق افسردگی را نمیدانند. آنها فکر میکنند که چندین عامل در توسعه آن نقش دارند، از جمله:
- شیمی مغز: عدم تعادل انتقال دهندههای عصبی، از جمله سروتونین و دوپامین، به ایجاد افسردگی کمک میکند.
- ژنتیک: اگر یکی از بستگان درجه یک شما (والد بیولوژیکی یا خواهر و برادر) افسردگی داشته باشد، احتمال ابتلا به این بیماری در شما حدود سه برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. با این حال، شما میتوانید بدون سابقه خانوادگی افسردگی، به آن مبتلا شوید.
- رویدادهای استرسزای زندگی: تجربیات دشوار، مانند مرگ یکی از عزیزان، تروما، طلاق، انزوا و عدم حمایت، میتواند باعث افسردگی شود.
- شرایط پزشکی: درد مزمن و بیماریهای مزمن مانند دیابت میتواند منجر به افسردگی شود.
- دارو: برخی از داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث افسردگی شوند. مصرف مواد، از جمله الکل، همچنین میتواند باعث افسردگی شود یا آن را بدتر کند.
افسردگی چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک بر اساس درک کاملی از علائم، سابقه پزشکی و سابقه سلامت روان شما، افسردگی را تشخیص میدهند. آنها ممکن است بر اساس زمینه علائم شما، نوع خاصی از افسردگی، مانند اختلال عاطفی فصلی یا افسردگی پس از زایمان را تشخیص دهند.
برای دریافت تشخیص افسردگی، باید حداقل به مدت دو هفته، هر روز و تقریباً تمام روز، پنج علامت افسردگی داشته باشید.
پزشک شما ممکن است آزمایشهای پزشکی مانند آزمایش خون را تجویز کند تا ببیند آیا بیماریهای زمینهای باعث علائم افسردگی شما میشود یا خیر.
افسردگی چگونه درمان میشود؟
افسردگی یکی از قابل درمانترین بیماریهای سلامت روان است. تقریباً 80 تا 90 درصد از افراد مبتلا به افسردگی که به دنبال درمان هستند، در نهایت به درمان پاسخ خوبی میدهند.
گزینههای درمانی عبارتند از:
- رواندرمانی: رواندرمانی (گفتاردرمانی) شامل صحبت با یک متخصص سلامت روان است. درمانگر شما به شما کمک میکند تا احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم را شناسایی و تغییر دهید. انواع مختلفی از رواندرمانی وجود دارد – درمان شناختی رفتاری (CBT) رایجترین آنهاست. گاهی اوقات، درمان کوتاه مدت تنها چیزی است که شما نیاز دارید. افراد دیگر برای چندین ماه یا سال به درمان ادامه میدهند.
- دارو: داروهای تجویزی به نام داروهای ضد افسردگی میتوانند به تغییر شیمی مغز که باعث افسردگی میشود کمک کنند. انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد و ممکن است مدتی طول بکشد تا دارویی که برای شما بهترین است را پیدا کنید. برخی از داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی دارند که اغلب با گذشت زمان بهبود مییابند. اگر اینطور نیست، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است داروی دیگری برای شما بهتر عمل کند.
- طب مکمل: این شامل درمانهایی است که ممکن است همراه با طب سنتی غربی دریافت کنید. افراد مبتلا به افسردگی خفیف یا علائم مداوم میتوانند با درمانهایی مانند طب سوزنی، ماساژ، هیپنوتیزم و بیوفیدبک، سلامت خود را بهبود بخشند.
- درمان تحریک مغز: درمان تحریک مغز میتواند به افرادی که افسردگی شدید یا افسردگی با روانپریشی دارند کمک کند. انواع درمان تحریک مغز شامل درمان الکتروشوک (ECT)، تحریک مغناطیسی مغز (TMS) و تحریک عصب واگ (VNS) است.
همچنین کارهایی وجود دارد که میتوانید در خانه برای کمک به بهبود علائم افسردگی انجام دهید، از جمله:
- ورزش منظم
- خواب با کیفیت (نه خیلی کم و نه خیلی زیاد)
- داشتن یک رژیم غذایی سالم
- اجتناب از الکل، که یک ماده افسردهکننده است
- گذراندن وقت با افرادی که به آنها اهمیت میدهید
آیا میتوانم از افسردگی پیشگیری کنم؟
شما همیشه نمیتوانید از افسردگی جلوگیری کنید، اما میتوانید با موارد زیر به کاهش خطر ابتلا به آن کمک کنید:
- حفظ یک روال خواب سالم
- مدیریت استرس با مکانیسمهای مقابلهای سالم
- انجام فعالیتهای منظم مراقبت از خود مانند ورزش، مدیتیشن و یوگا
اگر قبلاً افسردگی داشتهاید، ممکن است احتمال بیشتری برای تجربه مجدد آن داشته باشید. اگر علائم افسردگی دارید، در اسرع وقت کمک بگیرید.
پیشآگهی افسردگی چیست؟
پیشآگهی (چشمانداز) افسردگی بسته به عوامل خاصی متفاوت است، از جمله:
- شدت و نوع آن
- موقتی یا طولانی مدت بودن آن
- درمان شده یا درمان نشده بودن آن
- اگر شرایط همزمان دیگری دارید، مانند سایر اختلالات خلقی، شرایط پزشکی یا اختلال مصرف مواد
با تشخیص و درمان مناسب، اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به افسردگی زندگی سالم و رضایت بخشی دارند. با این حال، افسردگی میتواند پس از درمان بازگردد، بنابراین مهم است که به محض شروع مجدد علائم، به دنبال کمک پزشکی باشید.
بدون درمان، افسردگی میتواند:
- بدتر شود
- شانس شما را برای ابتلا به سایر بیماریها، مانند زوال عقل، افزایش دهد
- منجر به بدتر شدن بیماریهای موجود، مانند دیابت یا درد مزمن شود
- منجر به خودآزاری یا مرگ شود
چه زمانی باید در مورد افسردگی به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم افسردگی دارید، به یک پزشک یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید. آنها میتوانند تشخیص دقیقی به شما بدهند و گزینههای درمانی را پیشنهاد کنند.
اگر درمان افسردگی را شروع کردهاید و مؤثر نیست یا عوارض جانبی ناخوشایندی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها میتوانند یک برنامه درمانی متفاوت را توصیه کنند.
لینک های مفید:
درمان چاقی
سوالات متداول درباره افسردگی
علت دقیق افسردگی ناشناخته است، اما عوامل متعددی در ایجاد آن نقش دارند، از جمله: عدم تعادل شیمیایی مغز (انتقالدهندههای عصبی)، ژنتیک، رویدادهای استرسزای زندگی، بیماریهای پزشکی و برخی داروها.
ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی، افسردگی را بر اساس درک کامل علائم، سابقه پزشکی و سابقه سلامت روان شما تشخیص میدهند. برای تشخیص افسردگی، باید حداقل به مدت دو هفته، هر روز و تقریباً تمام روز، پنج علامت افسردگی داشته باشید. ممکن است پزشک آزمایشهای پزشکی مانند آزمایش خون را برای بررسی علل زمینهای تجویز کند.
افسردگی یکی از قابل درمانترین بیماریهای سلامت روان است. گزینههای درمانی شامل رواندرمانی (گفتاردرمانی)، داروهای ضد افسردگی، طب مکمل و درمان تحریک مغز است. همچنین میتوانید با ورزش منظم، خواب کافی، رژیم غذایی سالم، اجتناب از الکل و گذراندن وقت با عزیزان، به بهبود علائم کمک کنید.
همیشه نمیتوانید از افسردگی پیشگیری کنید، اما میتوانید با حفظ یک روال خواب سالم، مدیریت استرس، و انجام فعالیتهای مراقبت از خود مانند ورزش، مدیتیشن و یوگا، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. اگر قبلاً افسردگی داشتهاید، ممکن است احتمال بیشتری برای تجربه مجدد آن داشته باشید؛ در صورت بروز علائم، در اسرع وقت کمک بگیرید.
پیشآگهی افسردگی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شدت و نوع آن، موقتی یا طولانی مدت بودن آن، درمان شده یا درمان نشده بودن آن و وجود شرایط همزمان دیگر. با تشخیص و درمان مناسب، اکثر افراد مبتلا به افسردگی زندگی سالم و رضایت بخشی دارند. اما افسردگی میتواند عود کند، بنابراین مهم است که به محض شروع مجدد علائم، به دنبال کمک پزشکی باشید. بدون درمان، افسردگی میتواند بدتر شود، خطر ابتلا به سایر بیماریها را افزایش دهد، منجر به بدتر شدن بیماریهای موجود شود و حتی به خودآزاری یا مرگ منجر شود.
اگر علائم افسردگی دارید، به یک پزشک یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید تا تشخیص دقیق داده شود و گزینههای درمانی پیشنهاد شود. اگر درمان را شروع کردهاید و مؤثر نیست یا عوارض جانبی ناخوشایندی دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا برنامه درمانی متفاوتی را توصیه کند.
