کمردرد ناحیه کمری ستون فقرات یا کمر شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این درد می‌تواند ناشی از آسیب‌ها و شرایط مختلفی باشد. اغلب، علت آن آسیب به عضلات یا تاندون‌های کمر شما است.
تقریباً همه افراد در مقطعی از زندگی خود کمر درد را تجربه می‌کنند. درد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. برای اکثر افراد، موقتی است. اما کمردرد طولانی مدت (مزمن) نیز شایع است – تا 23٪ از بزرگسالان در سراسر جهان کمردرد مزمن دارند. در موارد شدید، کمردرد می‌تواند راه رفتن، خوابیدن، کار کردن یا انجام فعالیت‌های روزمره را دشوار یا غیرممکن کند.
با توجه به اینکه این بیماری چقدر شایع است، ممکن است تشخیص اینکه آیا باید نگران کمردرد خود باشید، دشوار باشد. اگر احساس می‌کنید چیزی درست نیست یا اگر درد مانع از انجام فعالیت‌های معمول شما می‌شود، به یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید.
علائم کمر درد چیست؟
کمر درد می‌تواند شامل طیف وسیعی از علائم باشد. کمردرد ممکن است:
- ناگهانی یا به تدریج ظاهر شود.
- پس از یک رویداد خاص، مانند خم شدن برای برداشتن چیزی، اتفاق بیفتد. ممکن است هنگام وقوع صدایی “تق” بشنوید.
- بدون علت مشخصی اتفاق بیفتد.
- تیز یا مبهم و دردناک باشد.
- بیاید و برود یا مداوم باشد.
- به باسن یا پشت پای شما منتشر شود (سیاتیک).
- در موقعیت‌های خاصی (مانند خم شدن یا چمباتمه زدن) بدتر شود و هنگام دراز کشیدن بهتر شود.
سایر علائم کمردرد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- خشکی: حرکت دادن یا صاف کردن کمر ممکن است سخت باشد. بلند شدن از حالت نشسته ممکن است کمی طول بکشد، و ممکن است احساس کنید که نیاز به راه رفتن یا کشش برای شل شدن دارید. ممکن است متوجه کاهش دامنه حرکتی شوید.
- مشکلات وضعیت بدن: بسیاری از افراد مبتلا به کمردرد، ایستادن صاف را دشوار می‌دانند. شما ممکن است “کج” یا خمیده بایستید، به طوری که نیم تنه شما به جای اینکه با ستون فقرات شما هماهنگ باشد، به پهلو باشد. کمر شما ممکن است صاف به نظر برسد تا اینکه منحنی باشد.
- اسپاسم عضلانی: پس از کشیدگی، عضلات کمر شما می‌توانند دچار اسپاسم یا انقباض غیرقابل کنترل شوند. اسپاسم عضلانی می‌تواند باعث درد شدید شود و ایستادن، راه رفتن یا حرکت را دشوار یا غیرممکن کند.
اگر درد شدید و یا کمردرد دارید که مانع از انجام فعالیت‌های روزانه شما می‌شود، به یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید.
چه چیزی باعث کمردرد می‌شود؟
آسیب‌ها و شرایط زیادی می‌توانند باعث کمر درد شوند. این نوع درد بسیار شایع است زیرا مهره‌های کمری (کمر) شما (استخوان‌ها) کارهای زیادی برای حمایت از بدن شما انجام می‌دهند، از جمله:
- ایجاد ثبات برای بقیه ستون فقرات شما.
- به عنوان نقطه اتصال بسیاری از عضلات و رباط‌هایی که به شما امکان راه رفتن، دویدن، نشستن، بلند کردن و حرکت بدن خود را در همه جهات می‌دهند، عمل می‌کند.
- حمایت از بیشتر وزن بدن شما.
- عملکرد به عنوان مرکز تعادل بدن شما.
با وجود همه این عملکردهای مهم، هر مشکلی در ساختارهای کمر شما می‌تواند منجر به درد شود. علل خاص کمردرد عبارتند از:
- کشیدگی و رگ به رگ شدن: کشیدگی و رگ به رگ شدن شایع‌ترین علل کمردرد هستند. شما می‌توانید با بلند کردن چیزی خیلی سنگین یا بلند نکردن ایمن به عضلات، تاندون‌ها یا رباط‌ها آسیب بزنید. برخی افراد با عطسه، سرفه، پیچ خوردن یا خم شدن کمر خود را تحت فشار قرار می‌دهند.
- شکستگی‌های ستون فقرات: استخوان‌های ستون فقرات کمری شما می‌توانند در حین یک تصادف، مانند تصادف رانندگی یا سقوط، بشکنند. شرایط خاص (مانند پوکی استخوان) خطر شکستگی شما را افزایش می‌دهد. اسپوندیلولیز نوع خاصی از شکستگی استرسی یا ترک در استخوان‌های ستون فقرات است. در ورزشکاران جوان شایع است.
- مشکلات دیسک: دیسک‌های ستون فقرات وظیفه مهمی در ایجاد بالشتک بین مهره‌های شما دارند. دیسک‌ها می‌توانند از موقعیت خود در ستون فقرات شما بیرون بزنند و به عصب فشار بیاورند (عصب فشرده). آنها همچنین می‌توانند پاره شوند (دیسک فتق). با افزایش سن، دیسک‌ها می‌توانند صاف‌تر شوند و محافظت کمتری ارائه دهند (بیماری دژنراتیو دیسک).
- مشکلات ساختاری: وضعیتی به نام تنگی نخاع زمانی اتفاق می‌افتد که ستون فقرات شما برای نخاع شما خیلی باریک باشد. چیزی که نخاع شما را نیشگون می‌گیرد (مانند خارهای استخوانی مهره‌ای) می‌تواند باعث درد شدید عصب سیاتیک و کمردرد شود. اسکولیوز کمری نیز می‌تواند منجر به درد، سفتی و مشکل در حرکت شود. یکی دیگر از مشکلات ساختاری که می‌تواند باعث کمردرد شود، اسپوندیلولیستزیس است. این اتفاق زمانی می‌افتد که یک مهره از جای خود می‌لغزد و روی استخوان زیر آن قرار می‌گیرد.
- آرتروز: استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است که باعث کمردرد می‌شود. اسپوندیلیت آنکیلوزان، نوع دیگری از آرتریت، باعث کمردرد، التهاب و سفتی در ستون فقرات شما می‌شود.
- بیماری: تومورهای ستون فقرات، عفونت‌ها و چندین نوع سرطان می‌توانند باعث کمردرد شوند. سایر شرایط نیز می‌توانند باعث کمردرد شوند، مانند سنگ کلیه و آنوریسم آئورت شکمی. شرایط التهابی مزمن، مانند فیبرومیالژیا، همچنین می‌تواند منجر به کمردرد شود.
سایر علل موقت کمردرد
سایر علل موقت رایج کمردرد عبارتند از:
- گرفتگی قاعدگی: برخی از افرادی که قاعدگی می‌کنند، در طول دوره خود، کمر درد یا گرفتگی کمر را تجربه می‌کنند.
- بارداری: بارداری می‌تواند باعث کمردرد شود، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم. این اغلب به دلیل تغییرات هورمونی، افزایش وزن ناشی از رحم و جنین شما و تغییر مرکز ثقل است.
- درد زایمان در کمر: این درد و ناراحتی در قسمت پایین کمر شما است که در طول زایمان اتفاق می‌افتد. اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که جنین رو به شکم شما باشد تا پشت شما.
عوامل خطر کمر درد چیست؟
برخی از افراد بیشتر از دیگران دچار کمردرد می‌شوند. عوامل خطر کمردرد عبارتند از:
- سن: افراد بالای 30 سال بیشتر در معرض کمردرد هستند. دیسک‌های بین مهره‌ای با افزایش سن فرسوده می‌شوند. با ضعیف شدن و فرسایش دیسک‌ها، درد و سفتی می‌تواند ایجاد شود.
- وزن: افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 25 دارند (دارای اضافه وزن یا چاقی هستند) بیشتر در معرض کمردرد هستند. وزن اضافی به مفاصل و دیسک‌ها فشار وارد می‌کند. افزایش وزن در بارداری همچنین می‌تواند به کمر شما فشار وارد کند.
- ضعف قدرت مرکزی: عضلات شکم ضعیف نمی‌توانند به درستی از ستون فقرات شما حمایت کنند، که می‌تواند منجر به کشیدگی و رگ به رگ شدن کمر شود.
- سلامت کلی: افرادی که سیگار می‌کشند، الکل بیش از حد می‌نوشند و/یا فعالیت بدنی محدودی دارند، بیشتر در معرض کمردرد هستند.
- شغل و سرگرمی‌ها: مشاغل و فعالیت‌هایی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین یا خم شدن مکرر دارند می‌توانند خطر آسیب دیدگی کمر را افزایش دهند. کمردرد در ورزشکاران نیز بسیار شایع است.
- شرایط سلامت روان: مطالعات نشان می‌دهد که بین افسردگی و کمردرد ارتباط وجود دارد. اما به سختی می‌توان با اطمینان گفت که آیا افسردگی می‌تواند باعث کمردرد شود یا خیر.
کمر درد چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص کمردرد معمولاً با ترکیبی از روش‌های زیر انجام می‌شود:
- بررسی سوابق پزشکی و معاینه فیزیکی: پزشک در مورد علائم شما، سابقه پزشکی، و هرگونه آسیب یا حادثه‌ای که ممکن است باعث کمردرد شده باشد، سوالاتی می‌پرسد. همچنین، پزشک ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد تا دامنه حرکتی، قدرت عضلانی، و حساسیت کمر شما را بررسی کند.
- آزمایش‌های تصویربرداری: در برخی موارد، پزشک ممکن است برای بررسی دقیق‌تر ساختارهای ستون فقرات و شناسایی علت کمردرد، آزمایش‌های تصویربرداری را توصیه کند. این آزمایش‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- رادیوگرافی (اشعه ایکس): برای بررسی استخوان‌های ستون فقرات و شناسایی شکستگی‌ها، تغییرات دژنراتیو، یا ناهنجاری‌های ساختاری استفاده می‌شود.
- ام آر آی (MRI): برای بررسی دقیق‌تر بافت‌های نرم مانند دیسک‌های بین مهره‌ای، اعصاب، و عضلات استفاده می‌شود. این روش می‌تواند فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی، یا سایر مشکلات را نشان دهد.
- سی تی اسکن: برای ایجاد تصاویر سه‌بعدی از ستون فقرات استفاده می‌شود و می‌تواند به تشخیص مشکلات استخوانی، تومورها، یا عفونت‌ها کمک کند.
- آزمایش‌های دیگر: در برخی موارد، ممکن است پزشک آزمایش‌های دیگری را نیز برای بررسی علت کمردرد توصیه کند، از جمله:
- الکترومیوگرافی (EMG): برای ارزیابی عملکرد اعصاب و عضلات استفاده می‌شود و می‌تواند به تشخیص آسیب‌های عصبی کمک کند.
- آزمایش خون: برای بررسی وجود عفونت، التهاب، یا سایر بیماری‌های زمینه‌ای که ممکن است باعث کمردرد شوند، استفاده می‌شود.
- آزمایش ادرار: برای بررسی وجود سنگ کلیه یا عفونت ادراری که می‌تواند باعث درد در ناحیه کمر شود، استفاده می‌شود.
تشخیص دقیق علت کمردرد می‌تواند به پزشک کمک کند تا بهترین روش درمانی را برای شما انتخاب کند و به شما در بهبود سریع‌تر و کاهش خطر عود کمردرد کمک کند.
درمان کمر درد
درمان‌های کمر درد چیست؟
بسیاری از موارد کمردرد خفیف تا متوسط با استراحت، یخ و مسکن‌های بدون نسخه (OTC) بهبود می‌یابند. پس از چند روز استراحت، باید بتوانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. فعال ماندن جریان خون را به ناحیه افزایش می‌دهد و به بهبودی شما کمک می‌کند.
اگر کمردرد شما شدید است و یا پس از یک حادثه آسیب‌زا مانند سقوط رخ می‌دهد، باید در اسرع وقت به دنبال درمان پزشکی باشید.
سایر درمان‌های کمردرد به علت زمینه‌ای، شدت و مدت زمان درد شما بستگی دارد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- داروها: پزشک شما ممکن است داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) یا داروهای تجویزی را برای تسکین درد توصیه کند. آنها همچنین ممکن است در شرایط خاص برای تسکین اسپاسم کمر، شل کننده‌های عضلانی تجویز کنند.
- فیزیوتراپی (PT): فیزیوتراپی می‌تواند عضلات شما را تقویت کند تا بتوانند از ستون فقرات شما بهتر حمایت کنند. فیزیوتراپی همچنین انعطاف‌پذیری را بهبود می‌بخشد و به شما کمک می‌کند از آسیب دیگری جلوگیری کنید. فیزیوتراپی همچنین می‌تواند به وضعیت بدن، هم‌ترازی و مکانیک بدن برای کاهش کمردرد کمک کند.
- درمان‌های دستی: چندین درمان “دستی” می‌تواند عضلات سفت را شل کند، درد را کاهش دهد و وضعیت بدن و هم‌ترازی را بهبود بخشد. بسته به علت درد، ممکن است به دستکاری استئوپاتیک یا تنظیمات کایروپراکتیک نیاز داشته باشید. ماساژ درمانی همچنین می‌تواند به تسکین کمردرد و بازیابی عملکرد کمک کند.
- تزریق: ارائه‌دهنده شما ممکن است تزریق استروئید اپیدورال کمری را برای کمک به مدیریت کمردرد مزمن توصیه کند.
- جراحی: برخی از آسیب‌ها و شرایط کمر نیاز به ترمیم جراحی دارند. انواع مختلفی از جراحی برای کمردرد وجود دارد، از جمله بسیاری از تکنیک‌های کم تهاجمی.
یافتن بهترین درمان برای شما، به خصوص اگر کمردرد مزمن دارید، ممکن است زمان ببرد. ارائه‌دهنده شما در طول فرآیند در کنار شما خواهد بود.
چگونه می‌توانم از کمر درد پیشگیری کنم؟
همه علل کمردرد قابل پیشگیری نیستند. اما می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از آسیب‌هایی که باعث کمردرد می‌شوند انجام دهید، از جمله:
- حفظ وزن سالم: وزن اضافی به مهره‌ها و دیسک‌های شما فشار وارد می‌کند.
- تقویت عضلات شکم، لگن و کمر: پیلاتس و سایر برنامه‌های ورزشی، عضلات مرکزی، لگن و کمر را که از ستون فقرات شما حمایت می‌کنند، تقویت می‌کنند.
- بلند کردن ایمن: برای جلوگیری از آسیب دیدگی، با پاهای خود بلند کنید، نه با کمر. اجسام سنگین را نزدیک بدن خود نگه دارید. سعی کنید هنگام بلند کردن، بالاتنه خود را نپیچانید.
- گرم کردن قبل از فعالیت بدنی یا ورزش: قبل از ورزش، حرکات کششی ملایم انجام دهید تا بدن شما به درستی گرم شود.
پیش آگهی برای فرد مبتلا به کمردرد چیست؟
پیش آگهی (چشم‌انداز) برای فرد مبتلا به کمردرد به چندین عامل بستگی دارد، از جمله:
- علت زمینه‌ای
- شدت درد
- مدت زمان درد
- نحوه پاسخ بدن شما به درمان
- سن و سلامت کلی شما
پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت منحصر به فرد شما، ایده بهتری از آنچه انتظار دارید به شما ارائه دهد. اکثر افراد مبتلا به کشیدگی و رگ به رگ شدن کمر بهبود می‌یابند و مشکلات سلامتی طولانی‌مدت ندارند. اما بسیاری از مردم ظرف یک سال یک دوره دیگر را تجربه خواهند کرد.
برخی از افراد کمردرد مزمن دارند که پس از چند هفته بهبود نمی‌یابد. افراد مبتلا به بیماری‌های دژنراتیو مانند آرتریت و پوکی استخوان ممکن است علائمی داشته باشند که با گذشت زمان بدتر می‌شود. جراحی و سایر درمان‌ها اغلب در کمک به افراد مبتلا به طیف وسیعی از آسیب‌ها و بیماری‌ها برای زندگی با درد کمتر مؤثر هستند.
چه زمانی باید نگران کمردرد باشم؟
علائم خاصی که در کنار کمردرد رخ می‌دهند می‌توانند نشانه‌های هشدار دهنده‌ای از چیزی جدی‌تر باشند. در صورت داشتن کمردرد و هر یک از این علائم باید فوراً به یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید:
- بی‌حسی
- ضعف در یک یا هر دو پا
- مشکلات ادرار یا مدفوع
- تب
- سبکی سر یا غش
- درد شدید شکم
سوالات متداول کمردرد
لینک مفید : درمان بی خوابی
