خروپف شبانه، کابوس آرامش خواب! آیا از صدای آزاردهنده خروپف خود یا شریک زندگیتان به ستوه آمده‌اید؟ نگران نباشید، شما تنها نیستید! میلیون‌ها نفر در سراسر جهان از این مشکل رنج می‌برند. اما خبر خوب این است که درمان خروپف امکان‌پذیر است. با مطالعه این مطلب، با علل خروپف، روش‌های تشخیص آن و جدیدترین و موثرترین راه‌های درمان، از جمله روش‌های خانگی، پزشکی و تغییر سبک زندگی آشنا خواهید شد و می‌توانید برای همیشه با خروپف خداحافظی کنید و خوابی آرام و عمیق را تجربه کنید.
برای تشخیص وضعیت شما، پزشک علائم و نشانه‌های شما و سابقه پزشکی‌تان را بررسی می‌کند. همچنین معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.
پزشک ممکن است از شریک زندگی شما چند سوال در مورد زمان و نحوه خروپف شما بپرسد تا به ارزیابی شدت مشکل کمک کند. اگر فرزند شما خروپف می‌کند، از شما در مورد شدت خروپف فرزندتان سوال می‌شود.
تصویربرداری
پزشک ممکن است آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی را درخواست کند. این آزمایش‌ها ساختار راه هوایی شما را برای مشکلاتی مانند انحراف سپتوم بررسی می‌کنند.
تست خواب
بسته به شدت خروپف و سایر علائم، پزشک ممکن است بخواهد یک تست خواب انجام دهد. مطالعات خواب گاهی اوقات در خانه انجام می‌شود.
با این حال، بسته به سایر مشکلات پزشکی و سایر علائم خواب، ممکن است لازم باشد یک شب در یک مرکز خواب بمانید تا تحت تجزیه و تحلیل عمیق تنفس خود در طول خواب توسط یک تست خواب به علت خروپف پی ببرید.
در پلی سومنوگرافی ( تست خواب )، شما به حسگرهای زیادی متصل می‌شوید و یک شب تحت نظر هستید. در طول تست خواب، اطلاعات زیر ثبت می‌شود:
- امواج مغزی
- سطح اکسیژن خون
- ضربان قلب
- سرعت تنفس
- مراحل خواب
- حرکات چشم و پا
همانطور که معاینه ی قلب و عروق سلامت قلب شما را با استفاده از دستگاه بررسی می کند. یا یک متخصص کلیه با استفاده از سونوگرافی کلیه شما را مورد بررسی قرار می دهد. یک متخصص اختلالات خواب با تست خواب می تواند اختلالات خواب احتمالی شما را تشخیص دهد و در صورت نیاز، درمان مناسب را برای شما تجویز کند.
درمان خروپف
برای درمان خروپف، پزشک احتمالاً ابتدا تغییرات سبک زندگی را توصیه می‌کند، مانند:
- کاهش وزن
- پرهیز از الکل نزدیک به زمان خواب
- درمان احتقان بینی
- پرهیز از کمبود خواب
- پرهیز از خوابیدن به پشت
برای خروپف همراه با آپنه انسدادی خواب (OSA)، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
دستگاه‌های دهانی
دستگاه‌های دهانی، محافظ‌های دندانی هستند که به پیشرفت موقعیت فک، زبان و کام نرم شما کمک می‌کنند تا راه هوایی شما باز بماند.
اگر تصمیم به استفاده از دستگاه دهانی دارید، با متخصص دندانپزشکی خود برای بهینه‌سازی تناسب و موقعیت دستگاه همکاری خواهید کرد. همچنین با متخصص خواب خود کار خواهید کرد تا مطمئن شوید که دستگاه دهانی همانطور که در نظر گرفته شده است کار می‌کند. در طول سال اول، حداقل هر شش ماه یکبار و پس از آن حداقل سالی یکبار، ویزیت دندانپزشکی برای بررسی تناسب و ارزیابی سلامت دهان و دندان شما ضروری است.
افزایش ترشح بزاق، خشکی دهان، درد فک و ناراحتی صورت از عوارض جانبی احتمالی استفاده از این دستگاه‌ها هستند.
فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP)
این روش شامل پوشیدن ماسک روی بینی یا دهان در هنگام خواب است. این ماسک هوای تحت فشار را از یک پمپ کوچک کنار تخت به راه هوایی شما هدایت می‌کند تا در طول خواب باز بماند. CPAP خروپف را از بین می‌برد و اغلب برای درمان خروپف در هنگام ارتباط با OSA استفاده می‌شود.
اگرچه CPAP قابل اعتمادترین و موثرترین روش برای درمان OSA است، اما برخی افراد آن را ناراحت کننده می‌دانند یا در تنظیم با صدای دستگاه یا احساس آن مشکل دارند.
جراحی راه هوایی فوقانی
تعدادی روش وجود دارد که به دنبال باز کردن راه هوایی فوقانی و جلوگیری از باریک شدن قابل توجه آن در طول خواب از طریق تکنیک‌های مختلف هستند.
به عنوان مثال، در روشی به نام یووولوپالاتوفارنگوپلاستی (UPPP)، به شما بیهوشی عمومی داده می‌شود و جراح شما بافت‌های اضافی را از گلوی شما سفت و کوتاه می‌کند. روش دیگری به نام پیشرفت ماگزیلومندیبولار (MMA) شامل حرکت فک بالا و پایین به جلو است که به باز شدن راه هوایی کمک می‌کند. ابلیشن بافت با فرکانس رادیویی از یک سیگنال فرکانس رادیویی با شدت کم برای کوچک کردن بافت در کام نرم، زبان یا بینی استفاده می‌کند.
یک تکنیک جراحی جدیدتر به نام تحریک عصب هیپوگلوسال از محرکی استفاده می‌کند که به عصبی که حرکت رو به جلوی زبان را کنترل می‌کند اعمال می‌شود تا زبان هنگام نفس کشیدن راه هوایی را مسدود نکند.
اثربخشی این جراحی‌ها متفاوت است و پیش‌بینی پاسخ می‌تواند چالش برانگیز باشد.
جدیدترین درمان خروپف
جدیدترین درمان‌های خروپف شامل تحریک عصب هیپوگلوسال (کاشت یک دستگاه کوچک برای تحریک عصب کنترل‌کننده زبان) و درمان با لیزر (کوچک کردن بافت‌های اضافی گلو با لیزر) می‌شود. همچنین، روش‌های جدید در حال توسعه مانند ایمپلنت‌های کام و داروهای جدید نیز نویدبخش هستند.
درمان خروپف کودکان در سرماخوردگی
- بالا بردن سر: سر تخت یا بالش کودک را کمی بالا ببرید تا ترشحات بینی راحت‌تر تخلیه شوند.
- مرطوب کردن هوا: از دستگاه بخور سرد یا بخور گرم با کمی اکالیپتوس برای مرطوب کردن هوای اتاق استفاده کنید.
- شستشوی بینی: بینی کودک را با سرم نمکی شستشو دهید تا مخاط بینی شل شده و راحت‌تر تخلیه شود.
درمان خانگی خروپف کودکان
درمان خانگی خروپف کودکان به شدت و علت آن بستگی دارد. در موارد خفیف، تغییر موقعیت خواب به پهلو، استفاده از بالش‌های مخصوص برای بالا بردن سر، مرطوب کردن هوای اتاق با دستگاه بخور و شستشوی بینی با سرم نمکی می‌تواند موثر باشد. همچنین، درمان آلرژی و سرماخوردگی، پرهیز از مصرف غذاهای سنگین و نوشیدنی‌های شیرین قبل از خواب و ایجاد یک روال منظم برای خواب نیز می‌تواند به کاهش خروپف کمک کند. اما اگر خروپف کودک با علائمی مانند تنفس سخت، مکث در تنفس، خواب آلودگی در طول روز یا مشکلات رفتاری همراه است، مراجعه به پزشک برای بررسی مشکلاتی مانند آپنه خواب یا لوزه‌های بزرگ ضروری است.
درمان گیاهی خروپف
اگرچه درمان‌های گیاهی به طور قطعی خروپف را درمان نمی‌کنند، اما برخی از آنها می‌توانند به کاهش علائم و بهبود تنفس در طول خواب کمک کنند. در اینجا به چند مورد از گیاهان مفید برای کاهش خروپف اشاره می‌کنیم:
1. نعناع:
نعناع دارای خواص ضد التهابی است و می‌تواند به کاهش التهاب و احتقان در مجاری بینی و گلو کمک کند.
می‌توانید قبل از خواب چند قطره روغن نعناع را در دستگاه بخور بریزید یا با آن بخور دهید.
همچنین می‌توانید یک یا دو قطره عرق نعناع را به یک لیوان آب اضافه کنید و قبل از خواب قرقره کنید.
2. اکالیپتوس:
اکالیپتوس نیز مانند نعناع دارای خواص ضد التهابی و ضد احتقان است و می‌تواند به باز شدن مجاری تنفسی کمک کند.
می‌توانید قبل از خواب با روغن اکالیپتوس بخور دهید یا چند قطره از آن را روی بالش خود بریزید.
3. زردچوبه:
زردچوبه دارای خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی است و می‌تواند به کاهش التهاب در گلو کمک کند.
می‌توانید قبل از خواب یک لیوان شیر گرم با زردچوبه بنوشید.
4. زنجبیل:
زنجبیل به کاهش التهاب و احتقان در مجاری تنفسی کمک می‌کند.
می‌توانید قبل از خواب چای زنجبیل بنوشید یا مقداری زنجبیل تازه را به غذای خود اضافه کنید.
5. سیر:
سیر دارای خواص ضد التهابی و ضد باکتریایی است و می‌تواند به کاهش التهاب و عفونت در گلو کمک کند.
می‌توانید قبل از خواب یک حبه سیر را له کنید و با کمی عسل بخورید.
6. روغن زیتون:
روغن زیتون می‌تواند به نرم کردن بافت‌های گلو و کاهش لرزش آنها کمک کند.
می‌توانید قبل از خواب یک قاشق چایخوری روغن زیتون بخورید.
درمان‌های خانگی خروپف
برای جلوگیری یا کاهش خروپف، این نکات را امتحان کنید:
- اگر اضافه وزن دارید، وزن کم کنید. افرادی که اضافه وزن دارند ممکن است بافت‌های اضافی در گلو داشته باشند که به خروپف کمک می‌کند. کاهش وزن می‌تواند به کاهش خروپف کمک کند.
- به پهلو بخوابید. دراز کشیدن به پشت به زبان شما اجازه می‌دهد تا به سمت عقب به داخل گلوی شما بیفتد، راه هوایی شما را باریک کند و تا حدی جریان هوا را مسدود کند. سعی کنید به پهلو بخوابید. اگر متوجه شدید که همیشه در نیمه‌های شب به پشت می‌خوابید، سعی کنید یک توپ تنیس را در پشت لباس خواب خود بدوزید.
- سر تخت خود را بالا بیاورید. بالا بردن سر تخت حدود 10 سانتی‌متر ممکن است کمک کند.
- نوارهای بینی یا گشادکننده خارجی بینی. نوارهای چسبی که به پل بینی زده می‌شوند به بسیاری از افراد کمک می‌کند تا ناحیه مجرای بینی خود را افزایش دهند و تنفس خود را بهبود بخشند. گشادکننده بینی یک نوار چسب سفت شده است که از خارج روی سوراخ‌های بینی اعمال می‌شود و ممکن است به کاهش مقاومت جریان هوا کمک کند تا راحت‌تر نفس بکشید. با این حال، نوارهای بینی و گشادکننده‌های خارجی بینی برای افراد مبتلا به OSA موثر نیستند.
- احتقان یا انسداد بینی را درمان کنید. داشتن آلرژی یا انحراف سپتوم می‌تواند جریان هوا را از طریق بینی شما محدود کند. این شما را مجبور می‌کند از طریق دهان خود نفس بکشید و احتمال خروپف را افزایش می‌دهد. اگر احتقان مزمن دارید، از پزشک خود در مورد اسپری استروئیدی تجویزی سوال کنید. برای اصلاح نقص ساختاری در راه هوایی خود، مانند انحراف سپتوم، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.
- مصرف الکل و آرام‌بخش‌ها را محدود یا از آنها اجتناب کنید. حداقل دو ساعت قبل از خواب از نوشیدن نوشیدنی‌های الکلی خودداری کنید و قبل از مصرف آرام‌بخش‌ها، پزشک خود را از خروپف خود مطلع کنید. آرام‌بخش‌ها و الکل سیستم عصبی مرکزی شما را تضعیف می‌کنند و باعث شل شدن بیش از حد عضلات، از جمله بافت‌های گلوی شما می‌شوند.
- سیگار کشیدن را ترک کنید. ترک سیگار علاوه بر فواید بی‌شمار دیگر برای سلامتی، ممکن است خروپف را کاهش دهد.
- به اندازه کافی بخوابید. بزرگسالان باید حداقل هفت ساعت خواب در شب را هدف قرار دهند. ساعات خواب توصیه شده برای کودکان بر اساس سن متفاوت است. کودکان پیش دبستانی باید 10 تا 13 ساعت در روز بخوابند. کودکان سن مدرسه به 9 تا 12 ساعت در روز نیاز دارند و نوجوانان باید 8 تا 10 ساعت در روز بخوابند.
درمان در صورت بدتر شدن خروپف
اگر خروپف ادامه پیدا کرد، پزشک ممکن است بخواهد دوباره شما را معاینه کند تا ببیند آیا به سندرم مقاومت راه هوایی فوقانی یا آپنه خواب مبتلا شده‌اید یا خیر. آپنه خواب می‌تواند جدی باشد. این یک اختلال خواب است که در آن شما هر از گاهی در طول خواب تنفس خود را متوقف می‌کنید.
اگر خروپف می‌کنید و آپنه خواب دارید، پزشک ممکن است فشار مثبت مداوم راه هوایی یا CPAP را پیشنهاد کند. CPAP درمان استاندارد برای آپنه خواب است. اما فقط برای خروپف استفاده نمی‌شود. در موارد شدید، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.
ایمپلنت‌هایی که کام شما را سفت می‌کنند می‌توانند به کاهش خروپف کمک کنند. و آنها می‌توانند به کاهش خواب آلودگی در طول روز ناشی از آپنه خواب کمک کنند. اما خروپف همیشه یک مشکل پزشکی تلقی نمی‌شود، بنابراین ممکن است بیمه هزینه درمان را پوشش ندهد.
طب جایگزین درمان خروپف
از آنجایی که خروپف یک مشکل رایج است، محصولات متعددی مانند اسپری‌های بینی یا درمان‌های هومیوپاتی در دسترس هستند. با این حال، اثربخشی اکثر محصولات در آزمایشات بالینی ثابت نشده است.
درمان خروپف با روغن سیاه دانه
در طب سنتی، روغن سیاه دانه به دلیل خواص ضد التهابی و ضد احتقانی، گزینه‌ای برای درمان خروپف محسوب می‌شود. اگرچه شواهد علمی کافی برای تایید قطعی اثربخشی آن وجود ندارد، اما برخی افراد معتقدند که مصرف خوراکی (با عسل یا به شکل کپسول) یا چکاندن چند قطره از آن در بینی قبل از خواب می‌تواند به کاهش التهاب و احتقان مجاری تنفسی و در نتیجه کاهش خروپف کمک کند. با این حال، پیش از مصرف، مشورت با پزشک به‌ویژه برای افراد باردار، دارای بیماری خاص یا در حال مصرف دارو ضروری است. همچنین، در نظر داشته باشید که روغن سیاه دانه ممکن است برای همه موثر نباشد و نباید جایگزین درمان‌های پزشکی شود.
آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک برای درمان خروپف
احتمالاً ابتدا پزشک خانواده یا پزشک عمومی خود را ملاقات خواهید کرد. با این حال، ممکن است شما را به پزشکی ارجاع دهند که در درمان اختلالات خواب تخصص دارد. از آنجایی که قرار ملاقات‌ها می‌توانند کوتاه باشند و از آنجایی که اغلب چیزهای زیادی برای صحبت وجود دارد، ایده خوبی است که با آمادگی کامل حاضر شوید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می‌کند برای قرار ملاقات خود آماده شوید و از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید.
کارهایی که می‌توانید برای درمان خروپف انجام دهید
- هر گونه علامتی را که تجربه می‌کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیلی که برای آن قرار ملاقات گذاشته‌اید، نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید. از شریک زندگی خود بخواهید آنچه را که در شب هنگام خواب می‌شنود یا متوجه می‌شود را شرح دهد.
- یا بهتر است از شریک خواب خود بخواهید که با شما به قرار ملاقات برود تا بتواند با پزشک شما در مورد علائم شما صحبت کند.
- فهرستی از تمام داروها و همچنین هر گونه ویتامین یا مکملی که مصرف می‌کنید تهیه کنید.
- سوالاتی را که می‌خواهید از پزشک خود بپرسید یادداشت کنید.
زمان شما با پزشک ممکن است محدود باشد، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می‌تواند به شما کمک کند تا از زمان خود به بهترین نحو استفاده کنید. برای خروپف، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- چه چیزی باعث می‌شود وقتی می‌خوابم خروپف کنم؟
- آیا خروپف من نشانه چیز جدی‌تری مانند OSA است؟
- به چه نوع آزمایش‌هایی نیاز دارم؟
- در طول آزمایش خواب چه اتفاقی می‌افتد؟
- چه درمان‌هایی برای خروپف وجود دارد و کدام را توصیه می‌کنید؟
- از درمان چه نوع عوارض جانبی می‌توانم انتظار داشته باشم؟
- آیا جایگزینی برای رویکرد اصلی که پیشنهاد می‌کنید وجود دارد؟
- آیا می‌توانم به تنهایی اقدامی انجام دهم که به خروپف من کمک کند؟
- من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می‌توانم این شرایط را به بهترین نحو با هم مدیریت کنم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از کدام وب سایت ها را توصیه می کنید؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده‌اید، در پرسیدن سوالات در طول قرار ملاقات خود تردید نکنید.
از پزشک خود درباره درمان خروپف چه انتظاری باید داشت
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمانی را برای مرور نکاتی که می‌خواهید زمان بیشتری را صرف آنها کنید، رزرو کند. پزشک ممکن است بپرسد:
- چه زمانی برای اولین بار شروع به خروپف کردید؟
- آیا هر شب خروپف می کنید یا فقط گاهی اوقات؟
- آیا اغلب در طول شب از خواب بیدار می شوید؟
- آیا کاری که انجام می دهید به نظر می رسد خروپف شما را بهبود می بخشد؟
- چه چیزی، اگر چیزی وجود داشته باشد، به نظر می رسد خروپف شما را بدتر می کند؟
- آیا خروپف شما به موقعیت های خاص خواب بستگی دارد؟
- صدای خروپف شما چقدر بلند است؟ آیا شریک زندگی شما را آزار می دهد؟ آیا می توان آن را در خارج از اتاق خواب شنید؟
- آیا شریک زندگی شما تا به حال به شما گفته است که در طول خواب مکث یا بی نظمی در تنفس خود دارید؟
- آیا با خرناس کشیدن، خفگی یا نفس نفس زدن از خواب بیدار می شوید؟
- چه علائم روزانه ای را تجربه می کنید، مانند خواب آلودگی؟
در حالی که منتظر ملاقات با پزشک خود هستید، در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید امتحان کنید:
- قبل از خواب الکل ننوشید یا آرام بخش مصرف نکنید.
- نوارهای بینی بدون نسخه را امتحان کنید.
- به پهلو بخوابید، نه به پشت.
- اگر احتقان بینی مشکل دارد، یک یا دو روز از یک ضد احتقان بدون نسخه استفاده کنید.
سوالات متداول
بله، در بسیاری از موارد خروپف قابل درمان است. روش درمان به علت اصلی خروپف بستگی دارد و می‌تواند شامل تغییر سبک زندگی، استفاده از دستگاه‌های دهانی یا حتی جراحی باشد.
تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن، خوابیدن به پهلو، محدود کردن مصرف الکل و ترک سیگار می‌تواند به کاهش خروپف کمک کند. همچنین می‌توانید از وسایلی مانند نوارهای بینی یا بالش‌های مخصوص برای باز نگه داشتن راه هوایی استفاده کنید.
اگر خروپف شما شدید است، با علائم دیگری مانند خواب آلودگی در طول روز، سردرد صبحگاهی یا وقفه تنفسی در خواب همراه است، یا با وجود امتحان کردن روش‌های خانگی بهبود نمی‌یابد، باید به پزشک مراجعه کنید.
بله، دستگاه‌های دهانی می‌توانند در برخی موارد به کاهش خروپف کمک کنند. این دستگاه‌ها با تغییر موقعیت فک و زبان، راه هوایی را باز نگه می‌دارند. برای استفاده از این دستگاه‌ها باید با دندانپزشک مشورت کنید.
CPAP (دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی) یک ماسک است که در هنگام خواب استفاده می‌شود و با وارد کردن هوای تحت فشار به راه هوایی، از بسته شدن آن جلوگیری می‌کند. این دستگاه بیشتر برای درمان آپنه خواب استفاده می‌شود، اما می‌تواند به کاهش خروپف در افرادی که آپنه خواب دارند نیز کمک کند.
در برخی موارد، مانند زمانی که خروپف ناشی از لوزه‌های بزرگ، آدنوئیدها یا انحراف تیغه بینی باشد، ممکن است جراحی برای درمان خروپف لازم باشد. با این حال، جراحی معمولاً آخرین گزینه درمانی است.
